419
Revista Científica Multidisciplinar
https://revistasaga.org/
e-ISSN
3073-1151
Enero-Marzo
, 2026
Vol.
3
, Núm.
1
,
419-425
https://doi.org/10.63415/saga.v3i1.362
Artículo de Investigación
.
Medidas de autocontrol en tratamiento de diabetes mellitus tipo II.
Pacientes del programa de diabetes hospital regional, Pedro Juan
Caballero. 2023
Self-Control Measures in the Treatment of Type II Diabetes Mellitus. Patients from
the Diabetes Program of the Regional Hospital, Pedro Juan Caballero, 2023
Medidas de Autocontrole no Tratamento do Diabetes Mellitus Tipo II. Pacientes do
Programa de Diabetes do Hospital Regional de Pedro Juan Caballero, 2023
María Graciela Cartaman
1
, Celsa Florentín Rodríguez
1
,
Norma Francisca Cuevas Giménez
1
, Luis Arnaldo López Ortega
1
1
Universidad Nacional de Concepción, Paraguay
Recibido
: 2026-02-15 /
Aceptado
: 2026-03-20 /
Publicado
: 2026-03-25
RESUMEN
Introducción
: La diabetes mellitus tipo 2 representa un desafío crítico para la salud pública en Paraguay debido a su alta
prevalencia y el riesgo de complicaciones crónicas. El éxito del tratamiento depende estrechamente de la capacidad de
autocontrol del paciente.
Objetivo
: Determinar las medidas de autocontrol en el tratamiento de pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero durante el año 2023.
Metodología
: Estudio
cuantitativo, descriptivo y transversal, con diseño no experimental y observacional. Se analizó una muestra no
probabilística de 38 pacientes mediante encuestas y revisión de fichas clínicas.
Resultados
: El 52% de los pacientes
presenta más de 11 años de diagnóstico. Aunque el 55% cuenta con glucómetro en el hogar, el 79% no cumple con una
dieta constante. En cuanto a la adherencia farmacológica, el 37% se médica únicamente ante la presencia de síntomas. Se
identificaron deficiencias en el conocimiento nutricional, donde solo el 29% identifica correctamente alimentos
contraindicados.
Conclusiones
: Existe una brecha significativa entre la disponibilidad de recursos de monitoreo y la
ejecución de hábitos saludables. El predominio de un "autocontrol reactivo" y las lagunas en la educación diabetológica
evidencian la necesidad de fortalecer los programas de empoderamiento y educación continua para reducir la
morbimortalidad en la región.
Palabras clave:
diabetes mellitus tipo 2; autocontrol; adherencia terapéutica; educación en salud; Paraguay
ABSTRACT
Introduction
: Type 2 diabetes mellitus represents a critical public health challenge in Paraguay due to its high prevalence
and the risk of chronic complications. Treatment success depends closely on the patient's ability to self-manage.
Objective
: To determine the self-management measures used in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus
treated at the Pedro Juan Caballero Regional Hospital during 2023.
Methodology
: A quantitative, descriptive, and cross-
sectional study with a non-experimental and observational design was conducted. A non-probability sample of 38 patients
was analyzed using surveys and a review of medical records.
Results
: 52% of the patients had been diagnosed for more
than 11 years. Although 55% had a glucometer at home, 79% did not adhere to a consistent diet. Regarding medication
adherence, 37% only took medication when symptoms appeared. Deficiencies in nutritional knowledge were identified,
with only 29% correctly identifying contraindicated foods.
Conclusions
: A significant gap exists between the availability
of monitoring resources and the adoption of healthy habits. The predominance of reactive self-management and gaps in
diabetes education highlight the need to strengthen empowerment and continuing education programs to reduce morbidity
and mortality in the region.
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Keywords
: type 2 diabetes mellitus; self-management; therapeutic adherence; health education; Paraguay
RESUMO
Introdução
: O diabetes mellitus tipo 2 representa um desafio crítico para a saúde pública no Paraguai devido à sua alta
prevalência e ao risco de complicações crônicas. O sucesso do tratamento depende diretamente da capacidade de
autocontrole do paciente.
Objetivo
: Determinar as medidas de autocontrole no tratamento de pacientes com diabetes
mellitus tipo 2 atendidos no Hospital Regional de Pedro Juan Caballero durante o ano de 2023.
Metodologia
: Estudo
quantitativo, descritivo e transversal, com delineamento não experimental e observacional. Foi analisada uma amostra
não probabilística de 38 pacientes por meio de questionários e revisão de prontuários clínicos.
Resultados
: 52% dos
pacientes apresentam mais de 11 anos de diagnóstico. Embora 55% possuam glicosímetro em casa, 79% não seguem uma
dieta constante. Quanto à adesão farmacológica, 37% utilizam medicação apenas na presença de sintomas. Foram
identificadas deficiências no conhecimento nutricional, sendo que apenas 29% identificam corretamente alimentos
contraindicados.
Conclusões
: Existe uma lacuna significativa entre a disponibilidade de recursos de monitoramento e a
adoção de hábitos saudáveis. O predomínio de um “autocontrole reativo” e as falhas na educação em diabetes evidenciam
a necessidade de fortalecer programas de empoderamento e educação contínua para reduzir a morbimortalidade na região.
Palavras-chave
: diabetes mellitus tipo 2; autocontrole; adesão rerapêutica; educação em saúde; Paraguai
Forma sugerida de citar (APA):
Cartaman, M. G., Florentín Rodríguez, C., Cuevas Giménez, N. F., & López Ortega, L. A. (2026). Medidas de autocontrol en tratamiento de diabetes
mellitus tipo II. Pacientes del programa de diabetes hospital regional, Pedro Juan Caballero. 2023. Revista Científica Multidisciplinar SAGA, 3(1), 419-
425.
https://doi.org/10.63415/saga.v3i1.362
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative Commons de Atribución No Comercial 4.0
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus (DM) es una afección
crónica caracterizada por la pérdida de la
capacidad del organismo para producir o
utilizar eficazmente la insulina, lo que deriva
en estados de hiperglucemia y daño tisular
progresivo (1). A nivel global, la prevalencia
de esta patología ha alcanzado proporciones
epidémicas; se estima que para el año 2030 la
diabetes será la séptima causa de mortalidad
mundial (2). En América Latina, la proyección
de casos sugiere un incremento superior al
100% en las próximas décadas, impulsado por
el envejecimiento poblacional y la
urbanización (3).
En Paraguay, la situación epidemiológica es
preocupante, con una prevalencia nacional del
13,7%. De estos casos, el 90% corresponde a
la diabetes tipo 2 (DM2), una variante
estrechamente vinculada a factores de riesgo
modificables como la obesidad y el
sedentarismo (4). A pesar de los esfuerzos del
Programa Nacional de Diabetes, que brinda
cobertura y medicación gratuita a un alto
porcentaje de la población, las complicaciones
crónicas como la ceguera, nefropatías y
eventos cardiovasculares siguen siendo el
principal motivo de ingreso hospitalario y
mortalidad prematura en el país (5).
El éxito terapéutico en la DM2 depende
principalmente del cambio en el estilo de vida
y del empoderamiento del paciente a través del
autocontrol. No obstante, en muchos servicios
de salud persisten deficiencias en los
programas educativos, lo que se traduce en una
baja adherencia y un desconocimiento de las
medidas preventivas por parte de los usuarios
(6). En la zona fronteriza, específicamente en
el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero,
es imperativo contar con evidencia local que
caracteriza el nivel de manejo y cumplimiento
de estas medidas para diseñar estrategias de
intervención efectivas.
Por lo expuesto, el presente estudio tuvo
como objetivo determinar las medidas de
autocontrol en el tratamiento de la Diabetes
Mellitus Tipo II en pacientes atendidos en el
Programa de Diabetes del Hospital Regional
de Pedro Juan Caballero durante el año 2023.
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MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio con enfoque
cuantitativo, de alcance descriptivo y corte
transversal. El diseño fue no experimental y
observacional, dado que las variables se
analizaron en su estado natural sin
intervención por parte de los investigadores,
utilizando un método deductivo para la
extracción de razonamientos lógicos a partir de
los datos recolectados (7-9).
La investigación se llevó a cabo en el
Hospital Regional de Pedro Juan Caballero,
Departamento de Amambay, Paraguay. La
población estuvo constituida por 200 pacientes
con diagnóstico de diabetes mellitus
pertenecientes al programa institucional
durante el año 2023.
Se seleccionó una muestra no probabilística
de casos consecutivos conformada por 60
pacientes, lo que representó el 30% de la
población total. Este tipo de muestreo se basó
en la accesibilidad y el cumplimiento de los
criterios de selección durante el período de
atención (10).
La recolección de información se efectuó
mediante la técnica de la encuesta y la revisión
documental. Se utilizó un cuestionario
estructurado y la revisión de fichas clínicas.
Para asegurar la pertinencia del instrumento, se
realizó una validación mediante una prueba
piloto con 10 registros clínicos seleccionados
aleatoriamente.
El procedimiento se ejecutó en un período
de tres meses, previa autorización de la
Dirección del Hospital. Una vez obtenido el
permiso institucional, se accedió a las fuentes
primarias y secundarias para el llenado de los
instrumentos.
Los datos obtenidos se tabularon en una
planilla electrónica de Microsoft Excel. El
análisis se realizó mediante estadística
descriptiva, procesando la información en
función de las variables y objetivos propuestos.
Los resultados se presentan a través de tablas
de frecuencia y herramientas informáticas para
su interpretación (11).
El estudio se ajustó a los principios éticos
internacionales:
Respeto a la dignidad humana: Se garantizó
el anonimato y la confidencialidad de la
identidad de los pacientes.
Justicia: Todos los sujetos de la muestra
fueron tratados con igualdad de condiciones.
Beneficencia: La investigación se enfocó en
generar información útil para la salud pública
sin exponer a riesgos físicos o institucionales a
los participantes.
RESULTADOS
Se analizaron los datos de 38 pacientes con
diabetes mellitus tipo 2. En cuanto al perfil
clínico y tiempo de diagnóstico, se observó que
la mayor parte de la muestra presenta una
convivencia prolongada con la enfermedad: el
39% (n=15) tiene entre 11 y 15 años de
diagnóstico, mientras que solo el 16% (n=6) es
de diagnóstico reciente (1 a 5 años).
Manejo terapéutico y adherencia
En relación al tratamiento farmacológico,
predominó el uso de hipoglucemiantes orales
(47%), seguido de la insulinoterapia (40%).
Sin embargo, se identifican brechas críticas en
la adherencia: solo el 39% de los pacientes
consumen sus medicamentos en el horario
establecido todos los días, mientras que un
preocupante 37% solo se medica "cuando se
siente mal" y un 24% refirió no tomar
medicación alguna.
Respecto al autocontrol no farmacológico,
el 47% de los sujetos manifestó no realizar
ninguna dieta para el mantenimiento de los
niveles de glucosa, y solo el 21% afirmó
cumplirla siempre.
Monitoreo capilar y conocimiento
En cuanto a las herramientas de monitoreo,
el 55% (n=21) de los pacientes cuenta con un
glucómetro portátil en su domicilio. De este
grupo, la mayoría (62%) realiza la medición
una vez al día.
El nivel de conocimientos técnicos sobre la
enfermedad mostró deficiencias significativas
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(Ver Tabla 1). El 32% no sabe identificar
alimentos contraindicados y el 29% no supo
determinar la sustitución adecuada de
carbohidratos en la cena. Resulta relevante
que, ante una enfermedad intercurrente, el 34%
desconoce cómo ajustar la ingesta de hidratos
de carbono.
Tabla 1
Perfil de autocontrol, tratamiento y conocimientos en pacientes con DM2 (n=38).
Categoría de Análisis
Variable
Frecuencia
(n)
Porcentaje
(%)
Tiempo de Diagnóstico
1 a 10 años
18
48%
11 a 15 años
15
39%
16 años o más
5
13%
Manejo Terapéutico
Hipoglucemiantes orales
18
47%
Insulinoterapia
15
40%
Solo dieta/cuidado
5
13%
Adherencia al fármaco
A horario, todos los días
15
39%
Solo cuando se siente mal
14
37%
No tomar medicación
9
24%
Autocontrol Diético
Realiza dieta siempre
8
21%
A veces / Nunca
30
79%
Monitoreo Capilar
Cuenta con glucómetro en casa
21
55%
No cuenta con equipo
17
45%
Conocimientos
Identificar alimentos contraindicados 11
29%
Identificar reemplazo de postres
8
21%
Sabe manejar dieta en otra enfermedad 8
21%
Fuente: Autores (2026)
Como se observa en la Tabla 1, existe una
brecha significativa entre la disponibilidad de
herramientas de monitoreo (55%) y el
conocimiento real sobre el manejo de la
enfermedad. Destaca que, a pesar de tener
diagnósticos de largos datos, el 79% de los
pacientes no mantiene una dieta constante y un
37% condiciona su medicación a la presencia
de síntomas, lo cual eleva el riesgo de
complicaciones crónicas
DISCUSIÓN
Los resultados de este estudio revelan una
compleja relación entre el tiempo de
convivencia con la enfermedad y la ejecución
efectiva de las medidas de autocontrol. La
muestra analizada presentó un predominio de
pacientes con más de 11 años de diagnóstico
(52%), una cronicidad significativa que,
teóricamente, debería traducirse en un mejor
manejo de la patología. Sin embargo, al
contrastar con otros autores, se observan
discrepancias importantes.
En relación al perfil cronológico, Giménez
(12) reportó en 2023 una prevalencia mayor en
pacientes con más de 25 años de evolución.
Aunque nuestro grupo de estudio presenta una
cronicidad menor, el desgaste propio de una
década de enfermedad sin un autocontrol
riguroso incrementa exponencialmente el
riesgo de complicaciones vasculares en la
población de Pedro Juan Caballero.
Un hallazgo crítico es la disponibilidad del
glucómetro. Mientras que en este estudio el
55% de los pacientes cuenta con el dispositivo
en el hogar, investigaciones previas como la de
Mendieta (13) subrayan que el acceso al
monitoreo capilar está fuertemente
condicionado por el nivel socioeconómico y el
costo de los insumos. Resulta paradójico que,
a pesar de que más de la mitad de nuestra
muestra posee el equipo, solo el 21% mantiene
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una adherencia dietética estricta, lo que sugiere
que la tenencia del recurso tecnológico no
garantiza per se un cambio en el estilo de vida.
Respecto al nivel de conocimiento y
cumplimiento, aunque inicialmente se perciba
un manejo aceptable de la enfermedad, los
datos objetivos muestran lagunas
preocupantes. El 39% de cumplimiento en
autocontrol hallado en este trabajo es
ligeramente superior al reportado por Clavijo
(14), quien halló niveles de práctica saludable
aún menores. No obstante, el hecho de que el
37% de los pacientes condiciona su
medicación a la presencia de síntomas
("cuando se siente mal") evidencia un modelo
de "autocontrol reactivo" y no preventivo, lo
cual es incompatible con las metas terapéuticas
internacionales para la DM2.
Con respecto a la falta de educación
nutricional se manifiesta en que casi un tercio
de la muestra no logra identificar alimentos
contraindicados. Esto refuerza la necesidad de
que el Programa de Diabetes del Hospital
Regional no solo provea fármacos, sino que
fortalezca las estrategias de educación
diabetológica continua para transformar el
conocimiento teórico en hábitos de vida
sostenibles.
CONCLUSIÓN
Tras el análisis de los resultados obtenidos
en el Hospital Regional de Pedro Juan
Caballero durante el periodo 2023, se extraen
las siguientes conclusiones:
En cuanto al perfil de la población, existe
una población con una cronicidad avanzada de
la enfermedad (más de 11 años de
diagnóstico), lo que incrementa la
vulnerabilidad ante complicaciones vasculares
si no se mantiene un control metabólico
riguroso.
Con respecto al manejo terapéutico y
adherencia, aunque el tratamiento
farmacológico está garantizado a través de
hipoglucemiantes e insulina, existe una
adherencia deficiente. Es preocupante que más
de un tercio de los pacientes condicione la
toma de medicamentos a la presencia de
síntomas, evidenciando una falta de
comprensión sobre el carácter crónico y
silencioso de la patología.
En lo que refiere al autocontrol, se
identificó una contradicción entre el acceso a
la tecnología y el cambio de hábitos. A pesar
de que más de la mitad de los pacientes cuentan
con un glucómetro en el hogar, la gran mayoría
(79%) no cumple con las pautas dietéticas
básicas, lo que sugiere que el equipo de
monitoreo por sí solo no es suficiente para
asegurar el éxito terapéutico.
Existen vacíos significativos en la
educación diabetológica, especialmente en la
identificación de alimentos contraindicados y
el manejo de la dieta ante enfermedades
intercurrentes. Esto demuestra que los
pacientes poseen nociones generales, pero
carecen de competencias técnicas para el
autocuidado efectivo.
Recomendaciones
Fortalecer el componente educativo del
Programa de Diabetes. Se recomienda transitar
de un modelo de entrega de insumos a uno de
empoderamiento del paciente, mediante
talleres de nutrición práctica y educación en
adherencia farmacológica, para reducir el
impacto de las complicaciones a largo plazo en
la región.
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DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no tener conflictos de intereses.
DERECHOS DE AUTOR
Cartaman, M. G., Florentín Rodríguez, C., Cuevas Giménez, N. F., & López Ortega, L. A. (2026)
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425
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