563
Revista Científica Multidisciplinar
https://revistasaga.org/
e-ISSN
3073-1151
Julio-Septiembre
, 2026
Vol.
3
, Núm.
3
,
563-570
https://doi.org/10.63415/saga.v3i3.475
Artículo de Investigación
.
Caracterización asistencial y demanda en el Servicio de Urgencias del
Hospital Regional de Pedro Juan Caballero
Characterization of care and demand at the Emergency Department of the Pedro
Juan Caballero Regional Hospital
Caracterização Assistencial e Demanda no Serviço de Urgência do Hospital
Regional de Pedro Juan Caballero
Elixandra Gómez
1
, Lucelia Niz Echague
1
,
Nancy Martínez Cardozo
1
, Adornia Elizabet Quevedo
1
,
Jessica Barboza Soares
1
1
Instituto de Previsión Social, Paraguay
Recibido
: 2026-07-14 /
Aceptado
: 2026-08-30 /
Publicado
: 2026-09-18
RESUMEN
Los servicios de urgencias hospitalarias representan el principal punto de acceso para la atención de patologías agudas,
enfrentando una alta presión asistencial en zonas fronterizas.
Objetivo
: Caracterizar la demanda asistencial y la dinámica
de atención en el Servicio de Urgencias del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero.
Métodos
: Estudio observacional,
descriptivo y de corte transversal realizado sobre una muestra representativa de 384 pacientes. Se analizaron variables
sociodemográficas, clínicas y temporales, considerando sus definiciones conceptuales y operacionales.
Resultados
:
Predominaron los pacientes adultos jóvenes (44%) y de procedencia urbana (68%). Las patologías infecciosas agudas
(39%) y los traumatismos por causas externas (26%) constituyeron los principales motivos de consulta médica. La
demanda clasificada como no urgente (categorías Verde y Azul) alcanzó el 39,1% del total de las atenciones. La mediana
del tiempo de espera hasta la atención médica fue menor a 2 minutos para la categoría de emergencia (Rojo) y de 75
minutos para la categoría no urgente (Azul).
Conclusión
: Existe un volumen elevado de consultas por patologías de baja
complejidad que sobrecargan el servicio de urgencias, prolongando los tiempos de espera en las categorías de menor
gravedad dentro de un contexto hospitalario de frontera.
Palabras clave:
servicio de urgencia hospitalario; triaje; tiempos de atención
ABSTRACT
Hospital emergency departments serve as the primary point of access for the treatment of acute conditions, facing high
patient care demands in border areas.
Objective
: To characterize the demand for care and the operational dynamics of
the Emergency Department at the Pedro Juan Caballero Regional Hospital.
Methods
: An observational, descriptive,
cross-sectional study was conducted using a representative sample of 384 patients. Sociodemographic, clinical, and
temporal variables were analyzed, taking into account their conceptual and operational definitions.
Results
: Young adults
(44%) and patients from urban areas (68%) predominated. Acute infectious diseases (39%) and trauma due to external
causes (26%) were the primary reasons for seeking medical attention. Demand classified as non-urgent (Green and Blue
categories) accounted for 39,1% of all visits. The median waiting time for medical attention was less than 2 minutes for
the emergency category (Red) and 75 minutes for the non-urgent category (Blue).
Conclusion
: There is a high volume
of consultations for low-complexity conditions that overburden the emergency department, prolonging waiting times for
lower-severity categories within a border hospital setting.
Keywords
: hospital emergency service; triage; care times
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RESUMO
Os serviços de urgência hospitalar representam o principal ponto de acesso para o atendimento de condições agudas,
enfrentando elevada pressão assistencial em regiões fronteiriças.
Objetivo
: Caracterizar a demanda assistencial e a
dinâmica de atendimento no Serviço de Urgência do Hospital Regional de Pedro Juan Caballero.
Métodos
: Estudo
observacional, descritivo e transversal, realizado com uma amostra representativa de 384 pacientes. Foram analisadas
variáveis sociodemográficas, clínicas e temporais, considerando suas definições conceituais e operacionais.
Resultados
:
Predominaram os pacientes adultos jovens (44%) e de procedência urbana (68%). As patologias infecciosas agudas (39%)
e os traumatismos decorrentes de causas externas (26%) constituíram os principais motivos de consulta médica. A
demanda classificada como não urgente (categorias Verde e Azul) correspondeu a 39,1% do total de atendimentos. A
mediana do tempo de espera até o atendimento médico foi inferior a 2 minutos para a categoria de emergência (Vermelho)
e de 75 minutos para a categoria não urgente (Azul).
Conclusão
: Observou-se elevado volume de consultas por patologias
de baixa complexidade, que sobrecarregam o serviço de urgência e prolongam os tempos de espera nas categorias de
menor gravidade, em um contexto hospitalar de fronteira.
Palavras-chave
: serviço hospitalar de emergência; triagem; tempo de atendimento
Forma sugerida de citar (APA):
Gómez, E., Niz Echague, L., Martínez Cardozo, N., Quevedo, A. E., & Barboza Soares, J. (2026). Caracterización asistencial y demanda en el Servicio
de Urgencias del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. SAGA: Revista Científica Multidisciplinar, 3(3), 563-570.
https://doi.org/10.63415/saga.v3i3.475
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative Commons de Atribución No Comercial 4.0
INTRODUCCIÓN
Los servicios de urgencias hospitalarias
constituyen la puerta de entrada principal y el
nodo más crítico de los sistemas de salud
contemporáneos para la contención y
resolución de patologías agudas y eventos que
amenazan la vida (1). En las últimas décadas,
el incremento en la complejidad de la
morbilidad poblacional, sumado al
crecimiento demográfico no planificado, ha
generado una sobrecarga asistencial continua
en las unidades de emergencias a nivel global,
convirtiendo a la gestión de la demanda en un
desafío prioritario para la salud pública (1).
En entornos geográficos de frontera, como
la ciudad de Pedro Juan Caballero; capital del
Departamento de Amambay; estos servicios
hospitalarios enfrentan una dinámica
asistencial significativamente más compleja y
heterogénea que en otras regiones del interior
(2).
La condición de frontera seca y la fluida
interacción socioeconómica con la vecina
ciudad de Ponta Porã (Brasil) determinan un
fenómeno de migración pendular de usuarios,
donde las barreras idiomáticas, las diferencias
en los modelos asistenciales de ambos países y
la heterogeneidad de los esquemas de
cobertura imponen una presión constante sobre
la capacidad resolutiva del hospital público
(2,3).
A esta dinámica transfronteriza se añade el
rol del Hospital Regional de Pedro Juan
Caballero como el único centro de referencia
de mediana y alta complejidad dentro de la
XIII Región Sanitaria.
La institución debe responder
simultáneamente a la demanda de la población
urbana local, a la de comunidades rurales
periféricas y a la de asentamientos indígenas en
situación de acentuada vulnerabilidad
socioeconómica y epidemiológica (3).
En este escenario, la incidencia de
patologías infectocontagiosas agudas coexiste
con una elevada frecuencia de traumatismos
por causas externas; particularmente
accidentes de tránsito en vehículos de dos
ruedas; lo que satura rápidamente la
infraestructura disponible (2,3).
La acumulación de pacientes y la saturación
de las salas de urgencias impactan de manera
directa en la calidad asistencial, incrementando
los tiempos de espera, disminuyendo la
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satisfacción de los usuarios e incrementando el
riesgo de morbilidad y mortalidad prevenible
en aquellos individuos que requieren
intervenciones médicas inmediatas (4).
Ante esta problemática, la implementación
de un sistema estandarizado de triaje surge
como la herramienta metodológica
indispensable para estructurar la atención
clínica basándose estrictamente en el nivel de
gravedad y riesgo vital del paciente,
rompiendo con el esquema ineficiente de
atención por orden de llegada (5).
A pesar de la relevancia operativa del triaje,
la falta de capacidad de contención en el primer
nivel de atención (Unidades de Salud de la
Familia) conduce a que un porcentaje elevado
de usuarios acuda al servicio de urgencias
hospitalario para resolver cuadros clínicos no
urgentes o de baja complejidad (6).
Para diseñar estrategias de gestión eficiente,
optimizar la asignación de recursos y reducir
los tiempos de espera sin comprometer la
seguridad del paciente, se requiere generar
evidencia científica cuantitativa que
caracterice la demanda real en este entorno
fronterizo (4,6).
Por consiguiente, el presente estudio tiene
como objetivo caracterizar la demanda
asistencial y la dinámica de atención en el
Servicio de Urgencias del Hospital Regional
de Pedro Juan Caballero.
METODOLOGÍA
Estudio observacional, descriptivo y de
corte transversal. La población estuvo
conformada por los pacientes de todas las
edades atendidos en el Servicio de Urgencias
del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero.
Se constituyó una muestra de 384 registros
mediante muestreo aleatorio simple sobre las
fichas asistenciales de admisión.
Definición Conceptual y Operacional de las
Variables
Para la recolección y análisis sistemático de
los datos, las variables se estructuraron en tres
dimensiones principales, de acuerdo con los
objetivos planteados:
1. Dimensión Sociodemográfica
La dimensión sociodemográfica estuvo
conformada por las variables edad, sexo y
procedencia, seleccionadas con el propósito de
caracterizar a la población atendida en el
Servicio de Urgencias. La edad se definió
como el tiempo de vida transcurrido desde el
nacimiento hasta el momento de la atención.
Para su operacionalización se consideró una
variable cuantitativa discreta, posteriormente
organizada en grupos etarios para facilitar el
análisis de la distribución de los pacientes. Las
categorías contempladas fueron población
pediátrica menor de 15 años, adultos jóvenes
de 18 a 49 años y adultos mayores de 60 años
o más.
El sexo correspondió a la condición
biológica registrada para cada paciente durante
la atención. Se operacionalizó como una
variable cualitativa dicotómica, con las
categorías masculino y femenino. La
procedencia fue definida como el lugar de
residencia habitual del usuario. Para efectos
del análisis se consideró una variable
cualitativa policotómica, distribuida entre zona
urbana, zona rural, comunidad indígena y área
transfronteriza. Su valoración permitió
describir la distribución territorial de la
población que demandó atención en el servicio
hospitalario.
2. Dimensión Clínica
La dimensión clínica comprendió el motivo
de consulta, la categoría patológica y la
prioridad asignada mediante el sistema de
triaje. El motivo de consulta correspondió a la
queja principal o al síntoma manifestado por el
paciente al momento de ingresar al Servicio de
Urgencias. Para el análisis se trató como una
variable cualitativa nominal. Los motivos
fueron agrupados según categorías patológicas
constituidas por patologías infecciosas agudas,
traumatismos y accidentes, afecciones
cardiovasculares o metabólicas y dolor
abdominal agudo. Dicha clasificación permitió
organizar la demanda asistencial de acuerdo
con la naturaleza clínica de las afecciones
atendidas.
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La prioridad de triaje correspondió a la
categorización clínica empleada para
establecer el nivel de gravedad y el riesgo vital
inmediato del paciente (5,6). Fue
operacionalizada como una variable cualitativa
ordinal distribuida en cinco niveles de
prioridad. Cada categoría estableció un grado
de gravedad y un tiempo límite para recibir
atención médica. La clasificación abarcó desde
situaciones con riesgo vital inminente que
requerían intervención inmediata hasta
condiciones de baja complejidad sin criterios
de urgencia, conforme se presenta en la Tabla
1.
Tabla 1
Clasificación de la prioridad de triaje según gravedad y tiempo límite de atención
Nivel / Categoría de
Triaje
Prioridad /
Gravedad
Criterio Clínico y Tiempo Límite de Atención
Rojo
Emergencia Riesgo vital inminente. Requiere atención médica
inmediata.
Naranja
Muy urgente Riesgo elevado. Tiempo límite de atención < 15
minutos.
Amarillo
Urgente
Gravedad moderada. Tiempo de espera < 60 minutos.
Verde
Poco urgente Cuadro agudo sin riesgo vital. Tiempo de espera < 120
minutos.
Azul
No urgente
Condición de baja complejidad o crónica, sin criterio
de urgencia.
Nota. Clasificación de la prioridad de triaje empleada para la categorización clínica de los pacientes
según nivel de gravedad, riesgo vital y tiempo límite establecido para la atención médica.
3. Dimensión Temporal y de Flujo
La dimensión temporal y de flujo asistencial
estuvo constituida por el tiempo de espera
hasta la atención médica y el destino al egreso.
El tiempo de espera hasta la atención fue
definido como la duración del intervalo
comprendido entre el registro inicial del
paciente y el primer contacto con el médico
responsable de la valoración (4,7). La
medición permitió cuantificar la duración de la
espera y analizar el comportamiento temporal
de la atención de acuerdo con las categorías de
prioridad establecidas mediante el triaje.
El destino al egreso correspondió a la
disposición del paciente una vez concluida la
valoración inicial en el Servicio de Urgencias.
Se operacionalizó como una variable
cualitativa nominal. Las categorías
consideradas fueron alta ambulatoria, ingreso
a hospitalización, observación corta, traslado a
un centro de mayor complejidad y
fallecimiento. La variable permitió describir el
flujo asistencial posterior a la valoración
médica y determinar la distribución de los
pacientes de acuerdo con la conducta adoptada
tras la atención.
Análisis Estadístico
Los datos se procesaron mediante el
programa SPSS. Las variables cualitativas se
expresaron en frecuencias y porcentajes. Para
las variables cuantitativas de tiempo se
calcularon medianas y rangos intercuartílicos
(RIC) dada la asimetría de sus distribuciones
(7). Las diferencias de tiempo entre niveles de
triaje se evaluaron mediante la prueba no
paramétrica de Kruskal-Wallis, considerando
significativo un valor p < 0,05.
RESULTADOS
Se analizaron 384 atenciones médicas
registradas en el Servicio de Urgencias del
Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. El
análisis permitió caracterizar la distribución de
las atenciones según las variables
sociodemográficas, clínicas y temporales
consideradas en el estudio. Los resultados
obtenidos se presentan mediante frecuencias,
porcentajes, medianas y rangos
intercuartílicos, de acuerdo con la naturaleza
de cada variable.
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Tabla 2
Perfil Sociodemográfico
Perfil
Criterio
F
%
Sexo
Femenino
204
53%
Masculino
180
47%
Grupo de Edad
Adultos jóvenes (18
–
49 años)
170
44%
Pacientes pediátricos (<15 años)
126
33%
Adultos mayores (
≥6
0 años)
88
23%
Procedencia
Zona urbana (Pedro Juan Caballero) 262
68%
Zona rural
71
19%
Franja transfronteriza
31
8%
Comunidad indígena
20
5%
Nota. Distribución de las atenciones según sexo, grupo de edad y procedencia; N = 384.
El 53% de los atendidos correspondió al
sexo femenino. En cuanto a los grupos de edad,
los adultos jóvenes representaron el 44%, los
pacientes pediátricos el 33% y los adultos
mayores el 23%. Según la procedencia, el 68%
residía en la zona urbana de Pedro Juan
Caballero, el 19% en zonas rurales, el 8% en la
franja transfronteriza y el 5% en comunidades
indígenas.
La distribución por sexo mostró una ligera
predominancia femenina entre las atenciones
registradas. En relación con la edad, los adultos
jóvenes concentraron la mayor proporción de
casos, seguidos por los pacientes pediátricos y
los adultos mayores. La composición
observada permitió reconocer diferencias
porcentuales entre los grupos analizados y
describir con mayor precisión las
características sociodemográficas de la
población atendida durante el período
estudiado.
Respecto a la procedencia, la mayor
proporción de las atenciones correspondió a
residentes de la zona urbana de Pedro Juan
Caballero. Las zonas rurales ocuparon el
segundo lugar, mientras que la franja
transfronteriza y las comunidades indígenas
registraron porcentajes menores. La
distribución territorial mostró que el servicio
recibió pacientes provenientes de diferentes
áreas geográficas contempladas en la
investigación y pertenecientes a la población
analizada.
Figura 1
Causas de consulta
Las infecciones agudas (respiratorias y
gastrointestinales) fueron la primera causa de
consulta con el 39%, seguidas por
traumatismos y accidentes de tránsito (26%),
descompensaciones metabólicas o
cardiovasculares (18%) y patología quirúrgica
abdominal (17%).
39%
26%
18%
17%
Infecciones agudas (respiratorias y gastrointestinales)
Traumatismos y accidentes de tránsito
Descompensaciones metabólicas o cardiovasculares
Patología quirúrgica abdominal
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Tabla 3
Clasificación según el triaje
Nivel de Triaje Prioridad
Porcentaje (%)
Rojo
Emergencia vital 4,2%
Naranja
Muy urgente
14,6%
Amarillo
Urgente
42,1%
Verde
Poco urgente
31,8%
Azul
No urgente
7,3%
Nota. Distribución porcentual de las atenciones según el nivel de prioridad asignado mediante triaje.
El conjunto de pacientes clasificados como
no urgentes, correspondiente a las categorías
Verde y Azul, constituyó el 39,1% de las
atenciones totales. La categoría Verde
concentró el 31,8%, mientras que la categoría
Azul representó el 7,3%. La proporción
restante correspondió a pacientes clasificados
en los niveles Rojo, Naranja y Amarillo,
asociados con diferentes grados de prioridad
clínica y necesidad de atención médica.
La mediana global del tiempo de espera
hasta la consulta médica fue de 28 minutos
(RIC: 12
–
65 min). Se encontraron diferencias
estadísticamente significativas según el nivel
de triaje (p < 0,001). Los tiempos de espera
presentaron variaciones entre las categorías de
prioridad, con intervalos menores entre los
pacientes clasificados con mayor gravedad y
valores más elevados en los grupos
correspondientes a niveles de menor prioridad
clínica.
Tabla 4
Tiempos de Atención y Egreso
Nivel de Triaje
Mediana de Espera (min) Rango Intercuartílico (min)
Rojo
< 2
0 - 2
Naranja
10
5 - 15
Amarillo
32
20 - 48
Verde / Azul
75
45 - 110
Nota. Los tiempos de espera se expresan mediante mediana y rango intercuartílico (RIC), según el
nivel de triaje.
Al egreso del servicio, el 71% de los
usuarios recibió alta ambulatoria, el 21%
ingresó a salas de hospitalización, el 5% fue
derivado a terapia intensiva o centros de mayor
complejidad, y el 2% registró fallecimiento o
retiro voluntario.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos muestran una
demanda asistencial heterogénea en el Servicio
de Urgencias del Hospital Regional de Pedro
Juan Caballero, donde convergen cuadros
infecciosos agudos y una cifra elevada de
traumas por causas externas, patrón habitual
registrado en centros hospitalarios públicos de
la región (2,8).
Casi un 39,1% de las consultas atendidas
corresponden a las categorías Verde y Azul, lo
que indica una utilización frecuente del
servicio de urgencias para resolver problemas
de salud de baja complejidad. Este
comportamiento se relaciona frecuentemente
con barreras de acceso a la atención primaria y
la percepción de mayor resolución inmediata
en el ámbito hospitalario (6,9).
El sistema de triaje demostró una adecuada
priorización de los casos críticos (categorías
Rojo y Naranja), asegurando tiempos de
respuesta inmediatos. Sin embargo, para los
pacientes con menor prioridad clínica, los
tiempos de espera sufren prolongaciones
considerables, lo que sugiere la necesidad de
implementar circuitos diferenciados para la
atención de casos no urgentes (4,10).
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CONCLUSIONES
En primer lugar, los hallazgos de este
estudio permiten concluir que el perfil
sociodemográfico de la demanda asistencial en
el Servicio de Urgencias del Hospital Regional
de Pedro Juan Caballero refleja la compleja
realidad estructural de un centro de salud
fronterizo. La concentración del uso del
servicio en adultos jóvenes y en la población
pediátrica, con una participación relevante de
residentes procedentes de zonas rurales,
asentamientos indígenas y áreas
transfronterizas, evidencia que la institución
actúa como el principal amortiguador sanitario
frente a la vulnerabilidad social e itinerancia
geográfica de la región.
En segundo lugar, con relación al perfil
clínico y al flujo de atención, la elevada
proporción de consultas clasificadas en las
categorías Verde y Azul (39,1%) confirma la
presencia de un fenómeno persistente de
demanda inapropiada o no urgente dentro del
servicio de hospitalización. Esta saturación por
afecciones de baja complejidad clínica
demuestra deficiencias en la capacidad de
contención, resolución y cobertura horaria del
primer nivel de atención de la red local,
derivando en un uso ineficiente de la
infraestructura y del personal especializado
para emergencias.
En tercer lugar, en cuanto al
comportamiento de los tiempos de espera, se
concluye que el sistema de triaje institucional
cumple con éxito su función primaria de
seguridad al priorizar de manera inmediata la
atención de los pacientes en riesgo vital
inminente o alto (niveles Rojo y Naranja). No
obstante, el cuello de botella generado por la
masiva afluencia de pacientes no urgentes
impacta negativamente en los tiempos de
espera de las categorías intermedias y bajas,
sobrepasando los estándares recomendados e
incrementando el riesgo de insatisfacción y
deterioro de los usuarios durante la espera.
Se concluye entonces que resulta
importante diseñar e implementar
intervenciones de gestión hospitalaria y
políticas de salud pública adaptadas al
contexto territorial. Entre las principales líneas
de acción se recomienda reforzar la capacidad
resolutiva de las Unidades de Salud de la
Familia (USF) locales, implementar una
unidad de consulta rápida o circuito
ambulatorio anexo dentro del hospital para la
atención diferenciada de categorías Verdes y
Azules, y capacitar de forma continua al
personal de enfermería en el manejo del triaje
estandarizado para optimizar la fluidez de las
salas de espera.
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DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no tener conflictos de intereses.
DERECHOS DE AUTOR
Gómez, E., Niz Echague, L., Martínez Cardozo, N., Quevedo, A. E., & Barboza Soares, J. (2026)
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